دولت استارتاپ Canada Life را با تحریم های مالی هدف قرار داد

 استارتاپ Canada Life/ دولت فدرال پس از ماه‌ها اعتراض کارمندان دولتی، بازنشستگان و خانواده‌هایشان که در مبارزه برای پوشش مطالبات پزشکی باقی مانده‌اند، تحریم‌های مالی را علیه Canada Life اعمال کرده است.

به گزارش ca.news.yahoo.com، بر اساس بیانیه میشل لارز، سخنگوی خدمات عمومی و تدارکات کانادا (PSPC) گفت: «در حال برداشتن گام‌هایی برای رسیدگی به تأخیرهای استارتاپی است که Canada Life با آن مواجه است و شروع به اعمال مکانیسم‌های پیامد مالی تحت قرارداد کرده است».

او گفت که PSPC هنوز در موقعیتی نیست که جزئیات مربوط به ماهیت تحریم ها را به اشتراک بگذارد.

در 1 ژوئیه 2023، دولت فدرال مسئولیت طرح بیمه خدمات درمانی عمومی را از Sun Life به Canada Life منتقل کرد.

طبق اسناد مناقصه قرارداد 514 میلیون دلاری، این شرکت یک دوره انتقالی شش ماهه داشت تا اینکه دولت بتواند سطح خدمات را ارزیابی کند.

برای ماه‌ها، دولت فدرال مکرراً اعلام کرده است که همکاری با Canada Life را برای بهبود خدمات، قبل از متوسل شدن به جریمه‌های مالی یا عدم پرداخت‌ها در اولویت قرار داده است.

در آن زمان، CBC News از چندین عضو برنامه مراقبت بهداشتی خدمات عمومی (PSHCP) شنیده بود که از انتظارهای طولانی مدت، عدم دسترسی به یک نماینده شکایت داشتند و ادعاهایی که بدون توضیح رد شدند.

سخنگوی موسسه حرفه‌ای خدمات عمومی کانادا (PPSC) گفت که امیدوار است تحریم‌ها هشداری برای ایجاد انگیزه در تغییر باشد، اما گفت که این تحریم‌ها تنها اولین ضربه‌ای برای رفع اشکال هستند.

استفانی مونترویل گفت: «این تحریم‌ها واقعاً فقط برای تأیید این واقعیت است که Canada Life به قرارداد خود احترام نمی‌گذارد.

“این به اعضای ما غرامت نمی دهد. این تضمین نمی کند که برنامه ای وجود دارد تا این اتفاق نیفتد، بنابراین واقعاً فقط یک شروع است – و حداقل آن.”

Canada Life می گوید چالش های اولیه “حل شده”

سخنگوی Canada Life روز چهارشنبه گفت که چالش های اولیه مربوط به انتقال “حل شده است.”

سخنگوی کانادایی در ایمیلی نوشت: «Canada Life مزایایی را تحت این طرح در کانادا در سطوح خدمات مورد انتظار ارائه می‌کند، از جمله پاسخگویی به تماس‌ها در 30 ثانیه و رسیدگی به ادعاهای الکترونیکی در عرض یک روز به طور متوسط.»

رئیس انجمن حرفه ای افسران خدمات خارجی (PAPSO) گفت که اعضای او از تاخیر در پوشش خارج از کانادا ناامید و عصبانی هستند.

پاملا ایسفلد از اخبار تحریم‌ها به‌عنوان «گامی مثبت» استقبال کرد، اما گفت که دولت همچنان مسئول رفع مشکل اساسی است.

او گفت: “به عنوان یک مالیات دهنده، خوشحالم که یاد گرفتم که آنها به پرداخت این قرارداد بسیار پرسود، حتی زمانی که خدمات را دریافت نمی کنند، ادامه نمی دهند.”

ایسفلد افزود: «اما به عنوان نماینده 2000 افسر خدمات خارجی در اینجا در کانادا، ما همچنان همان مشکل را با فقدان یک طرح بیمه درمانی مناسب داریم، به ویژه در خارج از کشور و به ویژه در ایالات متحده که در آن مشکلات بدترین است.»

پاملا ایسفلد، رئیس و رئیس انجمن حرفه‌ای افسران خدمات خارجی، می‌گوید که افسران خدمات خارجی کانادا از زمانی که MSH International مدیریت ادعاهای خارج از کشور را به عهده گرفت، چالش‌هایی را در دسترسی به پوشش مراقبت‌های بهداشتی گزارش کرده‌اند. با این حال، تا آنجا که به PSPC مربوط می شود، مسئولیت نهایی همچنان بر عهده Canada Life است.

LaRose گفت: “به عنوان پیمانکار این پروژه، Canada Life مسئول اطمینان از برآورده شدن تمام قابل تحویل های مندرج در قرارداد است، از جمله کارهایی که به شرکت های دیگر واگذار می شود.”

تلاش برای دریافت مطالبات تحت پوشش خارج از کشور

ایسفلد گفت که تأخیر در رسیدگی به دعاوی اعضا و اعضای خانواده “بسیار زیاد” است.

او به زبان فرانسوی گفت: “در برخی موارد، بحث مبالغ هنگفت پول است و وقتی بازپرداخت می شود، فقط مقداری در حساب بانکی آنها وجود دارد. این مبلغ با مبلغ ادعا شده مطابقت ندارد و هیچ توضیحی وجود ندارد.”

این همان اتفاقی است که برای سونیا ریوکس که با همسر نظامی خود در اروپا زندگی می کند، رخ داد. او منتظر بازپرداخت هزینه های پزشکی از سفر به استرالیا در ماه ژوئیه بود.

این زوج در یک منطقه دورافتاده در حال آماده شدن برای یک سفر کوهنوردی بودند که ریوکس دچار درد شکم شد. بدتر و بدتر می شد، بنابراین او به یک کلینیک رفت که در آن پرستاران تصمیم گرفتند او را برای یک عمل اورژانسی از طریق هوایی به نزدیک ترین بیمارستان بفرستند.

او کل هزینه را بیش از 8000 دلار برآورد می کند. این پایان سفر او بود – اما تنها آغاز مبارزات او با MSH Internatio بود

سونیا ریوکس می‌گوید که هنوز منتظر بازپرداخت هزینه‌های پزشکی از سفر به استرالیا در ماه ژوئیه است.

سونیا ریوکس می‌گوید که هنوز منتظر بازپرداخت هزینه‌های پزشکی از سفر به استرالیا در ماه جولای است. (ارسال شده توسط سونیا ریوکس)
ریوکس گفت که ادعای خود را با MSH International در پایان ماه اوت آغاز کرد. در اواسط آوریل، او حدود 2000 دلار بازپرداخت دریافت کرد، بدون اینکه مشخص شود که کدام صورتحساب پوشش داده شده است.

ریوکس گفت که احساس ناتوانی و گرفتار شدن می‌کند زیرا به نظر می‌رسد هیچ چیزی که او امتحان کرده جواب نمی‌دهد و “هیچ راه گریزی” برای او باقی نمی‌گذارد.

او به فرانسوی گفت: «تقریباً اضطراب آور می شود. من تسلیم نمی‌شوم، اما آن را خسته‌کننده می‌دانم.»

اتحادیه ها به دنبال راه حل های قانونی هستند

PAFSO تصمیم گرفته است از الگوی اتحاد خدمات عمومی کانادا (PSAC) پیروی کند و تمام راه حل های قانونی ممکن را مطالعه کند تا دولت را مجبور به ارائه یک برنامه بهداشتی کارآمد کند.

ایسفلد گفت: «این مسئولیت بر عهده کارفرما است و زمان آن رسیده است که راهی برای تحقق آن بیابند. ما در حال حاضر هیچ گزینه قانونی را رد نکرده ایم. همه چیز روی میز است.”

او توضیح داد که وکلای PAFSO در حال بررسی هستند که آیا می توان حکمی را دریافت کرد که دولت را مجبور به ایجاد یک سیستم موقتی کند که به کارفرمایان اجازه می دهد بیمه خصوصی بگیرند.

این اتحادیه همچنین شکایتی را به هیئت خزانه داری ارائه کرده است. سندی که توسط رادیو-کانادا به دست آمده است بیان می‌کند که تغییر به یک ارائه‌دهنده بیمه جدید، قرارداد جمعی را نقض می‌کند زیرا “حقوق اعضا را در مورد یک سیستم بیمه درمانی فعال در نظر نمی‌گیرد.”

PSAC، بزرگترین اتحادیه بخش دولتی کانادا، شکایت مشابهی را در ماه فوریه ارائه کرد.

این دو اتحادیه خواهان جبران خسارتی که متحمل شده اند از جمله استرس و درد و همچنین خسارات مالی به همه کارمندان دولتی آسیب دیده پرداخت می شود.

کریس آیلوارد، رئیس ملی PSAC در بیانیه‌ای کتبی گفت که همه اعضای خود را تشویق می‌کند تا شکایت‌های فردی خود را برای تحت فشار قرار دادن کارفرما مطرح کنند.

Montreuil گفت که PIPSC اکنون در حال ارسال شکایت است.

دولت “روزانه” با بیمه گر کار می کند

دولت فدرال گفت که همچنان در حال پیگیری با Canada Life است تا اطمینان حاصل کند که به تعهدات قراردادی خود عمل می کند.

آنیتا آناند، رئیس هیئت خزانه‌داری آمریکا در بیانیه‌ای کتبی گفت: «ما روزانه با Canada Life کار می‌کنیم تا بفهمیم شرکتی که برای پوشش بین‌المللی قرارداد فرعی دارد، باید وضعیت را بهبود بخشد و اطمینان حاصل کند که تعهدات قراردادی به طور کامل رعایت می‌شود.»

“همه کارمندان دولتی برای برنامه های مراقبت های بهداشتی خود شایسته بالاترین کیفیت خدمات هستند.”

Joie Huynh سخنگوی دبیرخانه هیئت خزانه داری آمریکا خاطرنشان کرد که Canada Life اقدامات متعددی را برای بهبود خدمات از نوامبر انجام داده است و “پیشرفت های مهمی در زمان انتظار و تاخیر در پردازش وجود دارد.”

او اضافه کرد که Canada Life با MSH International همکاری می کند تا یک برنامه عملی برای پوشش بیمه بین المللی ایجاد کند.

کارمندان Global Affairs Canada که در خارج از کشور زندگی می کنند نیز می توانند روی پیش پرداخت های نقدی بدون بهره از دولت برای پوشش هزینه های پزشکی حساب کنند تا زمانی که MSH International بازپرداخت کند.

سخنگوی Canada Life در ایمیلی گفت که این شرکت با MSH International و دولت فدرال برای بهبود سطح خدمات برای کارمندان دولتی و بازنشستگان ساکن یا مسافرت به خارج از کشور همکاری می کند.

مدیر تحویل برنامه MSH International، جینا پارک، گفت که این شرکت اقداماتی را برای سرعت بخشیدن به زمان پردازش، کاهش زمان انتظار مرکز تماس و اولویت بندی موارد فوری انجام داده است.

او در ایمیلی نوشت: «ما ظرفیت رسیدگی به مطالبات خود را دو برابر کرده‌ایم و همچنان به اضافه کردن کارکنان بیشتری برای پاسخگویی به تقاضایی که بالاتر از پیش‌بینی‌شده در RFP بود، ادامه می‌دهیم.